بازگشت به بانک اطلاعات پایان نامه ها
شماره دانشجویی : 920059128
نویسنده : کبری احمدپور بیجارگاه
عنوان پایان نامه : بررسی جهش های ژن parCدر سویه های جداسازی شده مقاوم به دارو Klebsiella pneumoniae ازبیمارستان های شهرستان رشت وشرق استان گیلان
دانشكده : دانشکده علوم پایه
گروه تحصيلي : زیست
رشته/گرایش تحصيلي : زيست شناسي - ميكروبيولوژي
مقطع تحصيلي : کارشناسی ارشد
استاد راهنما (استاد مدعو) : , محمد فائزی قاسمی,
استاد مشاور (عضو هیات علمی مرکز) : نجمه رنجی, ,
چكيده : چکیده
مقاومت آنتی بیوتیکی همواره به عنوان یک مشکل جدی برای سلامت انسان مطرح بوده است و بیماران را در بیمارستان های سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد، از این رو سازمان بهداشت جهانی سال 2011 را به عنوان سال مقاومت آنتی بیوتیکی نامید.Klebsiella pneumoniae یک پاتوژن فرصت طلب گرم منفی و یکی از عوامل شایع عفونت های بیمارستانی است. این باکتری، به ویژه در نوزادان باعث پنومونی، سپتی سمی، مننژیت، اسهال و باکتریمی می شود. افزایش ظهور مقاومت به چند دارو در بین ایزوله های بیمارستانی K.pneumoniae ، گزینه های درمانی را برای درمان عفونت های گرم منفی در مقابل آنتی بیوتیک ها محسوب می شوند. هدف از این مطالعه بررسی جهش های ژن parC در سویه های جداسازی شده مقاوم به دارو در K.pneumoniaeاز بیمارستان های شهرستان رشت و شرق استان گیلان می باشد. جامعه آماری این پژوهش تعداد 40 ایزوله K.pneumoniae از نمونه های مختلف بالینی جداسازی شده و با تست های بیوشیمیایی شناسایی گردید. سپس مقاومت وحساسیت آنتی بیوتیکی سویه های شناسایی شده به روش KirbyBauerتعیین گردیدند. فرایندPCRبه منظوربررسی وجودژن parC برروی نمونه هاانجام گرفت.
بر اساس نتایج این مطالعه 15% نمونه ها به کلیه آنتی بیوتیک ها مقاوم بودند و به دنبال آن بیشترین مقاومت را نسبت به آنتی بیوتیک های سیپروفلوکساسین ونالیدیکسیک اسید به تعداد13 نمونه وبه میزان5/32% و کمترین مقاومت آنتی بیوتیکی مربوط به جنتامایسین بود که7 نمونه( 5/17 % )ایزوله ها را شامل گردیده ولی1 نمونه ( 5/2 % )سویه ها نسبت به این ترکیب مقاومت حدواسط را نشان دادند. فراوانی مقاومت حدواسط در مورد آنتی بیوتیک نالیدیکسیک اسید بیشتر و به تعداد 8 نمونه و به میزان 20 % مشاهده گردید.درصد مقاومت به سایر آنتی بیوتیک ها شامل ایمی پنم ، آمیکاسین، سفیکسیم، سفالکسین، به ترتیب 5%، 22 % ،20 % ،30 % ، 25 % بود . بررسیMIC در13 نمونه مقاوم به سیپروفلوکساسین ونالیدیکسیداسید10 ایزوله به سیپروفلوکساسین(1024 = MIC ) و11 ایزوله به نالیدیکسیداسید( 1024 MIC= ) میکروگرم در میلی لیترمشاهده گردیدو در قسمتی از ژنParcتعیین توالی انجام شد و در برخی ازنمونه های مقاوم به سیپروفلوکساسین جهش پیدا شد.
با توجه به فقدان اطلاعات کافی در خصوص فراوانی و الگوی ژنتیکی مطاالعات تکمیلی می توان پزشکان را در تجویز داروهای مناسب تر و موثرتر جهت درمان بیماری های عفونی ناشی از این گروه باکتری ها کمک نماید. همچنین نتایج حاصل از این مطالعات در کاهش زمان بستری، هزینه های درمانی، به ویژه کاهش میزان مرگ و میربیماران و کنترل سرعت مقاومت در میان این گروه باکتری ها موثر است. لذا بررسی دقیق الگوی فنوتیپی و ژنوتیپی این باکتری ها ضروری به نظر می رسد .
كلمات كليدي : کلید واژه ها : مقاومت باکتری به دارو ،K.pneumoniae ، جهش ژن های مقاوم ،عفونت بیمارستانی ،
تاريخ دفاع : 1394-6-31