بازگشت به بانک اطلاعات پایان نامه ها
شماره دانشجویی : 911079119
نویسنده : آرزو امتی
عنوان پایان نامه : پلی مورفیسم اشرشیا کلی جدا شده از عفونت های ادراری حاوی ژن مقاومت بتالاکتامازی گروه CTX-M-1 در مراجعه کنندگان به مراکز درمانی شهرستان سنندج
دانشكده : دانشکده علوم پایه
گروه تحصيلي : زیست
رشته/گرایش تحصيلي : زيست شناسي - ميكروبيولوژي
مقطع تحصيلي : کارشناسی ارشد
استاد راهنما (استاد مدعو) : , کامبیز داوری,
استاد مشاور (استاد مشاور مدعو) : , برهان شکر اللهی,
چكيده : باکتری¬های تولید کننده CTX-M به عنوان یک منبع مقاومت به اکسیمینوسفالوسپورین مانند سفوتاکسیم و سفتازیدیم ظهور یافته است. با این حال، تشخیص آزمایشگاهی این ژن به خوبی تعریف نشده است. هدف از این مطالعه تعیین شیوع CTX-M و CTX-M گروه 1 در اشرشیا کلی به دست آمده از عفونت¬های ادراری و تعیین روابط ژنتیکی آن¬ها در سنندج بود.
مواد و روشها
در این مطالعه، 180 سویه اشرشیا کلی از عفونت¬های ادراری مورد استفاده قرار گرفت. حساسیت به آنتی-بیوتیک¬های رایج توسط تست دیسک دیفیوژن بررسی شد. تشخیص فنوتیپی سویه¬های مولد ESBL توسط دوبل دیسک دیفیوژن انجام شد. ژن CTX-M و CTX-M گروه 1 با روش PCR تشخیص داده شد و در نهایت رابطه احتمالی کلونال در میان سویه ها توسط rep-PCR مشخص گردید.
نتایج
89 نمونه از کل نمونه¬ها ESBL مثبت بودند. تست PCR مورد استفاده برای تشخیص ژن CTX-M، نشان داد که 48 نفر (66/26٪) از 180 نمونه حاوی آن ژن بودند همچنین در میان این 48 نمونه 23 مورد دارای CTX-M گروه 1 بودند. بر اساس rep-PCR، 48 ژنوتیپ در میان 48 نمونه CTX-M-مثبت تشخیص داده شد.
نتیجه گیری
با توجه به افزایش نرخ سویه تولید کننده ESBLs، استفاده از پروتکل درمانی مناسب بر اساس الگوی آنتیبیوگرام به شدت توصیه میشود. نتایج حاصل از آزمایش rep-PCR فرضیه انتشار کلونال یک سویه اپیدمیک اشرشیا کلی را حذف میکند؛ به این معنی که همه گونههای تولید کننده CTX-M از یک سویه منشا نگرفته و ژن در بین سویههای مختلف گسترش پیدا کرده است. بنابراین بیمارستانها و کارکنان بیمارستان باید بهداشت بیشتری داشته باشند، دفع مناسب زباله های بیمارستان میتواند کمک به جلوگیری از گسترش مقاومتهای ESBL کند.
كلمات كليدي : کلمات کلیدی: اشرشیا کلی، عفونت ادراری، ESBL، CTX-M، CTX-M-1، rep-PCR
تاريخ دفاع : 1394-6-24