نویسنده : سامیه بینافر

دانشكده : دانشکده علوم پایه

رشته/گرایش تحصيلي : زیست شناسی - سلولی و مولکولی

استاد راهنما (عضو هیات علمی مرکز) :سیده طوبی شفیقی, ,

چكيده : مقدمه: عفونت بیمارستانی به عفونتی گفته می¬شود که طی بستری شدن در بیمارستان (حداقل 48 تا 72 ساعت بعد از پذیرش) اتفاق بیفتد. عفونت¬های بیمارستانی یکی از مشکلات مهم سلامت می¬باشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی مطلق و نسبی عوامل باکتریایی ایجاد کننده عفونت بیمارستانی و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی جدایه هادر یکی از بیمارستان¬های خصوصی شهر رشت انجام شد. مواد و روش تحقیق: این مطالعه مقطعی– تحلیلی در مدت شش ماه(بهمن 1395 لغایت تیر 1396) بر روی 121 نمونه از مجموع 1903نمونه شامل ادرار، خون، خلط و ترشحات تنفسی و زخم جراحی از بیماران بستری در بخش های مختلف بیمارستان گلسار که نتیجه کشت آن¬ها مثبت بود، صورت گرفت. نمونه¬ها در شرایط استریل از بیماران گرفته شد و در محیط¬های بلاد آگار و EMB کشت داده شدند. پس از جداسازی و شناسایی عامل عفونت، آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن روی جدایه¬ها انجام شد و بر اساس جدول CLSI تفسیر گردید. نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون مربع کای مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج: بر اساس این مطالعه، باکتری¬های عامل ایجاد عفونت بیمارستانی به ترتیب اشریشیاکلی(98/61 درصد)، گونه¬های سیتروباکتر(18/18 درصد)¬، گونه های کلبسیلا(43/7 درصد)، استافیلو کوکوس اپیدرمیدیس (33/3 درصد)، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس (47/2 درصد)، اسینتوباکتر( 47/2 درصد)، سودوموناس (47/2 درصد)¬، پروتئوس(82/0 درصد) و استافیلوکوکوس اورئوس (82 /0 درصد) بودند. بیشترین فراوانی عفونت بیمارستانی مربوط به بخش آی سی یو(97/23 درصد) بود که از نظر آماری نیز این اختلاف معنی دار بود(0001/0 P=). عفونت تنفسی در بخش آی سی یو، بیش¬تر از سایر بخش¬ها با عامل سیتروباکتر بود. بیشترین نوع عفونت، عفونت ادراری به دست آمد. بیش¬ترین باکتری¬های جدا شده در بخش آی سی یو، اشریشیاکلی(50 درصد) و سیتروباکتر(35 درصد) و موثرترین آنتی¬بیوتیک به ترتیب نیتروفورانتوئین و آمیکاسین بود. باکتری¬های جدا شده بیش¬ترین مقاومت را نسبت به آمپی¬سیلین، داشتند. نتیجه¬گیری: با¬توجه به نتایج مطالعه حاضر شایع¬ترین عامل باکتریایی در ایجاد عفونت بیمارستانی اشریشیاکلی می باشد و به دلیل افزایش مقاومت آنتی¬بیوتیکی و شکست درمان، کنترل عفونت بیمارستانی بسیار مهم است که منجر به کاهش مرگ و میر بیماران می¬گردد. در این مطالعه مشخص گردید که آمپی¬سیلین کمترین تاثیر را روی باکتری¬های عامل عفونت دارد لذا استفاده از این آنتی¬بیوتیک برای درمان عفونت¬ها توصیه نمی¬شود.

تاريخ دفاع : 1396-06-22