نویسنده : شیوا ماشین چی

دانشكده : دانشکده علوم انسانی

رشته/گرایش تحصيلي : فیزیولوژی ورزشی

استاد راهنما (عضو هیات علمی مرکز) :زهرا حجتی ذی دشتی, ,

چكيده : مقدمه: کمردرد (BP) یک مشکل ناتوان‌کننده جدی و پرهزینه در اکثر جوامع می‌باشد. تخریب دیسک مهره¬های کمری (LDD) به‌‌عنوان یکی از مهم‌ترین علل درد در ناحیه پایین کمر(LBP) مورد توجه قرار گرفته و عوامل مختلف ژنتیکی و محیطی در بروز آن دخیل می‌باشند. هدف از این مطالعه، بررسی فراوانی برخی از ریسک‌فاکتورهای شناخته‌شده تخریب دیسک بین‌مهره‌ای در بیماران کاندید جراحی و ارتباط این عوامل‌ با نوع بیماری در آن‌ها بود . روش¬کار: مطالعه روی 130 بیمار بزرگسال (20 تا 77 سال) کاندید جراحی برای یکی از بیماری‌های تخریب دیسک مهره کمری بستری در مرکز آموزشی درمانی پورسینای رشت انجام گرفت. روش جمع‌آوری اطلاعات این مطالعه، از نوع بالینی و بر اساس اطلاعات پرونده پزشکی بیماران بستری، پرسشگری چهره‌به‌چهره با استفاده از پرسشنامه پیش‌آزمون شده و پرسشنامه استاندارد RAPA و همچنین درخواست آزمایش خون ناشتا و بررسی نتایج آن‌ها بوده و اطلاعات آنتروپومتریک، توسط محقق اندازه‌گیری گردید. یافته‌های پژوهش توسط نرم‌افزار spss ورژن 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و از آزمون کای دو و تست دقیق فیشر جهت بررسی ارتباط بین متغیرهای کیفی و رتبه¬ای با سطح معنی‌داری 05/0 p˂ استفاده گردید. یافته‌ها: میانگین¬سنی بیماران 28/12± 17/48 سال بدون تفاوت بارز بین زن و مرد (میانگین سنی مردان ، 1/2سال کمتر¬از زنان( و تعداد مردان 8/1¬برابر زنان بود. 73% بیماران بیشتر¬از یک‌¬سال از شروع علائم بیماریشان می‌گذشت و61% آن‌ها با تشخیص هرنی بستری¬شده¬بودند. 8/60% آزمودنی‌ها دارای بیماری¬های همراه بودند که چربی خون بالا (7/32% موارد) و پرفشاری خون (8/30% موارد) از بیشترین بیماری¬های همراه بود. سابقه سایر بیماری¬های مهره کمری در 7/87% افراد وجود نداشت و 8/83 % افراد، گزارشی از سابقه تروما به کمردر گذشته ذکر نکردند. بیش از نیمی از افراد (4/58%) گزارشی از مشکلات تشخیص‌داده شده مهره های کمری در حداقل یکی از اقوام درجه‌1 خود و 6/34 آن‌هاگزارشی از مشکلات مهره کمری منجر به جراحی دراقوام درجه1 خود داشتند و بیشترین تعداد مشاهده شده جراحی در یک خانواده 5 مورد بود. در بررسی پروفایل لیپیدی ناشتای بیماران، 7/87 درصد افراد دارای پروفایل لیپیدی غیرنرمال بودند. میزان کلسترول تام، LDL‌ و تری‌گلیسرید به ترتیب در 2/46، 5/68و 2/46 درصد افراد بیش از حد نرمال و میزان HDL‌ در 6/44 درصد افراد کمتر از حد نرمال بود. 6/74% افراد دارای BMI بالاتر از 25 و 6/84% دارای دور شکم بیشتر از حد نرمال بوده و میانگین BMI و دور شکم در افراد مورد مطالعه به‌ترتیب 58/4± 14/28 و 57/16± 73/104 سانتی‌متر بود. درصد بیشتری از زنان دارای دور شکم غیرنرمال نسبت به مردان بوده (3/89% در مقابل1/76%) و تفاوت آماری معنی‌داری بین میانگین دور شکم در مردان و زنان مشاهده شد(P=0/011). تغییرات ناگهانی وزن در 2/26 افراد گزارش شد که 56% آن به‌صورت کاهش وزن ناگهانی بود. فعالیت بدنی در 5/88 % افراد زیر حد مطلوب بوده و2/89% سابقه انجام ورزش به‌صورت حرفهای نداشتند. تحصیلات اکثر بیماران (8/77%) زیر دیپلم و شغل حدود یکسوم کارگری و کشاورزی و بیش از یک¬سوم دیگر خانه‌داری بوده و 2/79% از آزمودنیها سابقه‌ای از مصرف سیگار گزارش نکردند. یافته‌های استنباطی در تحقیق حاضر نشانگر ارتباط معنی‌دار بین متغیرهای BMIو پروفایل لیپیدی غیرنرمال با تخریب مهره¬های کمری بود (05/0>P) که این ارتباط در مورد سایر متغیرها معنی‌دار نبود (

تاريخ دفاع : 1396-6-30